Meningioma atípico que simula un tumor fibroso solitario: presentación de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.59156/z3a6h009Palavras-chave:
Abordaje interhemisférico anterior, ASD, Meningiomas angiomatosos, Tumor fibroso solitarioResumo
Introducción: los meningiomas angiomatosos (MA) son una variante poco frecuente del meningioma grado I de la OMS y representan aproximadamente el 2.1 % de los meningiomas. Aunque su prominencia vascular es una característica que ayuda a diferenciarlos de otros tumores, los tumores fibrosos solitarios (TFS) también son altamente vascularizados y constituyen menos del 1 % de las neoplasias intracraneales, lo que hace imprescindible su adecuada diferenciación diagnóstica.
Objetivos: reportar el caso inusual de un MA que simulaba un TFS y revisar la literatura.
Descripción del caso: paciente de sexo masculino, de 61 años, con antecedentes de hospitalización por cefalea y mareos tratados con esteroides. Consulta en urgencias por progresión de síntomas. La resonancia magnética reveló una gran masa realzada con contraste en el lóbulo frontal izquierdo que se extendía a través de la línea media hacia el hemisferio contralateral, con presencia de signo de cola dural.
Intervención: se realizó angiografía por sustracción digital y embolización posterior que identificó un suministro vascular de ramas de la arteria cerebral anterior y contribuciones laterales de la arteria meníngea media izquierda. No se observó una disminución sustancial en el tamaño tumoral. Se efectuó abordaje interhemisférico anterior y resección tumoral. La histología mostró una hipercelularidad heterogénea e invasión superficial del parénquima cerebral, EMA y receptor de progesterona (PR) positivos, Ki-67 de 5-7 %. Lesión compatible con meningioma atípico (Grado II de la OMS).
Conclusión: la prominencia vascular de los MA puede dificultar el diagnóstico prequirúrgico debido a su similitud con los TFS, por lo que es importante considerarlo como diagnóstico diferencial.
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