Síndrome de Parry-Romberg con neuralgia de trigémino contralateral: ¿una combinación rara o un hallazgo incidental?
DOI:
https://doi.org/10.59156/revista.v40i01.795Palabras clave:
Atrofia hemifacial progresiva, Neuralgia del trigémino, Parry-Romberg, Síndrome neurocutáneoResumen
Introducción: el síndrome de Parry-Romberg, o atrofia hemifacial progresiva, es una patología infrecuente, adquirida y poco conocida, sin etiología aún establecida claramente. Se ha descripto en asociación a traumatismos, autoinmunidad, desregulación del sistema simpático e infecciones. Esta enfermedad neurocutánea afecta principalmente a niños y adultos jóvenes, con mayor prevalencia en mujeres que en hombres. Puede presentar manifestaciones sistémicas de tipo neurológico, oftalmológico o musculoesquelético, con desarrollo insidioso, progresivo y autolimitado que varía entre 2 y 20 años aproximadamente, tiempo en el cual se establece. Su diagnóstico es clínico, y se apoya en estudios de imagen e histopatología. El tratamiento está enfocado en detener la progresión activa de la enfermedad, con pronóstico benigno.
Objetivos: reportar un caso de atrofia hemifacial progresiva unilateral como hallazgo casual coexistente con neuralgia de trigémino.
Descripción del caso: mujer de 69 años con antecedente de trauma facial remoto, quien desarrolló atrofia hemifacial progresiva izquierda autolimitada y asintomática. Presentó además neuralgia del nervio trigémino derecho de 15 años de evolución, refractaria a tratamiento farmacológico y radiocirugía. En resonancia magnética (RM) se evidenció conflicto neurovascular derecho con la arteria cerebelosa anteroinferior.
Intervención: se realizó descompresión microquirúrgica del nervio trigémino derecho mediante abordaje retrosigmoideo, con colocación de material interpuesto entre el nervio y la arteria, sin complicaciones.
Conclusión: se presenta un caso de síndrome de Parry-Romberg izquierdo diagnosticado tardíamente, asociado a neuralgia del trigémino derecha secundaria a conflicto neurovascular resuelto mediante descompresión microquirúrgica. La coexistencia de ambas entidades sugiere una asociación incidental sin relación fisiopatológica directa.
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