Encefalocele secundario a persistencia del canal de Sternberg: resolución mediante abordaje endoscópico endonasal transpterigoideo
Rodrigo Recchia, Ana Melgarejo
Unidad Neurocirugía, Hospital Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Ciudad de Buenos Aires, Argentina

Recibido: 27/04/2026 Aceptado: 26/05/2026

Autor para correspondencia: Rodrigo Recchia
Correo electrónico: rodrigo.recchia@outlook.com

ORCID
Rodrigo Recchia: 0009-0009-5124-7664
Ana Melgarejo: 0009-0007-1739-3962

Los autores no declaran conflicto de interés
Los autores no declaran financiamiento.

Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 

RESUMEN
Introducción: la persistencia del canal de Sternberg constituye una causa infrecuente de encefalocele a nivel del receso lateral del seno esfenoidal. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y confirmación mediante estudios de imágenes específicos. El abordaje endoscópico endonasal ha emergido como una alternativa segura y efectiva para el tratamiento de estos defectos de la base del cráneo.
Objetivos: presentar el caso de una paciente con diagnóstico de encefalocele intraesfenoidal secundario a persistencia del canal de Sternberg y describir su resolución mediante abordaje endoscópico endonasal transpterigoideo.
Descripción del caso: paciente femenina de 53 años con rinorraquia unilateral. La resonancia magnética y la tomografía computada evidenciaron un defecto óseo en el receso lateral izquierdo del seno esfenoidal compatible con persistencia del canal de Sternberg con encefalocele asociado.
Intervención: se realizó un abordaje endoscópico endonasal. Durante la fase nasal se efectuó un colgajo nasoseptal derecho. Se hizo turbinectomía media izquierda y etmoidectomía total. En la fase esfenoidal se ubicó el defecto en el receso lateral izquierdo. Se identificaron los reparos anatómicos en la base de la apófisis pterigoides. Se realizó coagulación y resección del encefalocele. En la fase reconstructiva se colocó parche dural de matriz de colágeno por dentro del defecto. Se agregó un fragmento óseo y el flap nasoseptal.
Conclusión: el abordaje endoscópico transpterigoideo constituye una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de encefaloceles secundarios a persistencia del canal de Sternberg, lo que permite una adecuada exposición del defecto, reparación multicapa efectiva y baja morbimortalidad.

Palabras clave: Abordaje transpterigoideo; Canal de Sternberg; Cirugía endoscópica endonasal; Encefalocele

Sternberg's canal as a cause of encephalocele. Endoscopic endonasal transpterygoid repair

Background: persistent Sternberg's canal is an uncommon cause of encephalocele at the level of the lateral recess of the sphenoid sinus. Its diagnosis requires a high index of suspicion and confirmation through specific imaging studies. The endonasal endoscopic approach has emerged as a safe and effective alternative for the treatment of these skull base defects.
Objectives: to present the case of a patient diagnosed with intrasphenoidal encephalocele secondary to persistent Sternberg's canal and to describe its resolution via a transpterygoid endonasal endoscopic approach.
Case description: a 53-year-old female patient presented with unilateral rhinorrhea. Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) revealed a bony defect in the left lateral recess of the sphenoid sinus, consistent with a persistent Sternberg canal and associated encephalocele.
Surgery: an endoscopic endonasal approach was performed. During the nasal phase, a right nasoseptal flap was created. A left middle turbinectomy and total ethmoidectomy were performed. In the sphenoidal phase, the defect in the left lateral recess was identified. Anatomical landmarks at the base of the pterygoid process were identified. Coagulation and resection of the encephalocele were performed. In the reconstructive phase, a dural patch of collagen matrix was placed within the defect. A bone fragment and nasoseptal flap were added.
Conclusion: the transpterygoid endoscopic approach is a safe and effective alternative for the treatment of encephaloceles secondary to a persistent Sternberg canal, allowing for adequate exposure of the defect, effective multilayer repair, and low morbidity and mortality.

Keywords: Encephalocele; Endoscopic endonasal surgery; Sternberg canal; Transpterygoid approach.

Contribuciones de autoría
Conceptualización, Metodología, Supervisión, Visualización y Redacción - revisión y edición: Ana Melgarejo. Curación de datos, Investigación, Recursos, Software y Redacción - borrador original: Rodrigo Recchia. Análisis formal, Administración del proyecto y Validación: Ana Melgarejo y Rodrigo Recchia. Adquisición de fondos: no corresponde para el presente trabajo.

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COMENTARIO
El video publicado por Recchia y col. muestra la resolución quirúrgica de una fístula de alto débito asociada a encefalocele por persistencia de canal de Sternberg. Esta patología, de infrecuente incidencia, conlleva serios riesgos para el paciente, principalmente de tipo infecciosos como meningitis y absceso cerebral. La resolución quirúrgica es la única opción y, dada la localización del defecto, la vía endoscópica transnasal es la más apropiada.
Los autores describen bien la clasificación del defecto, remarcan la importancia del estudio del líquido con el análisis de la B2 transferrina (que muchas veces en fístulas de bajo débito puede no realizarse) y exponen el análisis radiológico completo con TAC de alta resolución para localizar defecto óseo y RM con secuencia volumétrica T2 para el encefalocele. La técnica quirúrgica está muy bien detallada paso a paso desde el inicio para el tallado del flap hasta la resolución del defecto, con mención de los distintos detalles técnicos a tener en cuenta para evitar complicaciones.
Felicito a los autores por la calidad del video y su descripción.

Dr. Andrés Cervio
Jefe de Neurocirugía
Fundación para la Lucha contra las enfermedades Neurológicas de la Infancia (FLENI), Ciudad de Buenos Aires, Argentina