Acueductoplastia endoscópica
Guillermo Román, Luis Eloy Morales, Alejandro Canto
Servicio de Neurocirugía, Hospital Dr. José María Cullen, Santa Fe, Argentina
Recibido: 15/08/2024. Aceptado: 23/11/2024
Alejandro Canto
dr.canto.inbox@gmail.com
DOI: 10.59156/revista.v38i04.698
ORCID
Guillermo Román: 0009-0004-5151-6071
Luis Eloy Morales: 0009-0001-4469-4310
Alejandro Canto: 0009-0002-2228-238X
E-MAILS
Guillermo Román: guillermoroman17@gmail.com
Luis Eloy Morales: eloymorales.sp@gmail.com
Los autores no declaran conflicto de interés
Los autores no declaran financiamiento.
RESUMEN
Introducción: la tercera ventriculostomía endoscópica (TVE) se ha utilizado cada vez más en el manejo de la hidrocefalia no comunicante y se considera un procedimiento efectivo. La acueductoplastia endoscópica (AE), junto con la TVE, se plantea como alternativa con mejores resultados en casos seleccionados.
Objetivos: demostrar la utilidad de la acueductoplastia como una herramienta del neurocirujano en el tratamiento de la hidrocefalia.
Descripción del caso: paciente mujer de 15 años que consulta por cefalea, nauseas y vómitos. Al examen fisico se evidencia inestabilidad y nistagmo horizontal. Tomografía computada muestra hidrocefalia. Resonancia magnética: estenosis acueductal con hidrocefalia supratentorial con quiste aracnoideo de fosa posterior y descenso amigdalino.
Intervención: abordaje por punto de Kocher derecho e ingreso de neuroendoscopio. Se ingresa a través del foramen de Monro al tercer ventrículo, realizando tercera ventriculocisternostomía y acueductoplastia insuflando un catéter de Fogarty a nivel del acueducto de Silvio. Se realizó tambien una fenestración endoscópica del quiste retrocerebeloso.
Conclusión: la AE puede ser una buena alternativa a la TVE simple en pacientes seleccionados.
Palabras clave: Acueductoplastia. Estenosis acueductal. Neurocirugía endoscópica. Tercera ventriculostomía.
Endoscopic aqueductoplasty (videoarticle)
ABSTRACT
Background: endoscopic third ventriculostomy (ETV) has been increasingly used in the management of non-communicating hydrocephalus and is considered an effective procedure. Endoscopic aqueductoplasty (EA) together with EVT is proposed as an alternative with better results in selected cases.
Objectives: to demonstrate the usefulness of aqueductoplasty as a neurosurgeon's tool in the treatment of hydrocephalus.
Case description: a 15-year-old female patient consulted for headache, nausea and vomiting. Physical examination showed instability and horizontal nystagmus. Computed tomography shows hydrocephalus. Magnetic resonance imaging: aqueductal stenosis with supratentorial hydrocephalus with arachnoid cyst of the posterior fossa and tonsillar descent.
Surgery: approach through right Kocher point and neuroendoscope entry. The third ventricle was accessed through the foramen of Monro, performing a third ventriculocisternostomy and aqueductoplasty by insufflating a Fogarty catheter at the level of the Sylvian aqueduct. Endoscopic fenestration of the retrocerebellar cyst was also performed.
Conclusion: EA may be a good alternative to simple EVT in selected patients.
Keywords: Aqueductoplasty. Aqueductal stenosis. Endoscopic neurosurgery. Third ventriculostomy.
Contribuciones de autoría
Conceptualización: Guillermo Román
Curación de datos: Luis Eloy Morales
Análisis formal: Alejandro Canto
Adquisición de fondos: Guillermo Román
Investigación: Luis Eloy Morales
Metodología: Alejandro Canto
Administración del proyecto: Guillermo Román
Recursos: Luis Eloy Morales
Software: Alejandro Canto
Supervisión: Guillermo Román
Validación: Luis Eloy Morales
Visualización: Alejandro Canto
Redacción - borrador original: Guillermo Román. Luis Eloy Morales. Alejandro Canto
Redacción - revisión y edición: Guillermo Román. Luis Eloy Morales. Alejandro Canto
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BIBLIOGRAFÍA