Uso de la posición semisentada en la resección de tumores espinales cervicales. Técnica quirúrgica y presentación de casos ilustrativos
DOI:
https://doi.org/10.59156/65000g93Palavras-chave:
Columna cervical, Embolismo aéreo, Posición semisentada, Tumor espinalResumo
Introducción: los tumores espinales comprenden el 15 % de todos los tumores del sistema nervioso central. El posicionamiento del paciente en la mesa quirúrgica constituye un paso clave en la cirugía; el más utilizado es el decúbito prono. La posición semisentada tiene varias ventajas; sin embargo, se asocia con complicaciones devastadoras, por lo cual su aplicación se ha restringido o abandonado en numerosos centros, con escasos reportes sobre su uso en cirugía de columna cervical.
Objetivos: describir la técnica quirúrgica para la resección de tumores espinales cervicales en posición semisentada, paso a paso, y presentar una serie de casos ilustrativos.
Material y método: se operaron 37 tumores espinales cervicales en posición semisentada desde enero 2015 a mayo 2025 en 2 centros distintos. Se analizaron datos demográficos, estudios radiológicos preoperatorios, localización, estirpe tumoral, grado de resección, Karnofsky preoperatorio y postoperatorio y morbimortalidad.
Resultados: de los pacientes con tumores espinales operados en posición semisentada (n = 37), 21 fueron de sexo femenino (57 %) y 16, de sexo masculino (43 %), con una edad promedio de 48.8 (25-71) años. La localización más frecuente fue intradural-intramedular (49 %) y la estirpe tumoral predominante fue el ependimoma. El principal síntoma reportado fue dolor. El grado de resección completa se logró en 6/8 (75 %) de los tumores extradurales, 8/11 (72 %) de los intradurales-extramedulares y 15/18 (83 %) de los intradurales-intramedulares. No se registraron complicaciones perioperatorias relacionadas con la posición en ningún caso.
Conclusión: la posición semisentada para la resección de tumores espinales podría considerarse como una alternativa válida para efectuar una resección adecuada.
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