Xantoastrocitoma pleomórfico con rápida evolución a xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico. Presentación de caso clínico y revisión de la literatura

Pablo Papalini; Emilio Mezzano; Santiago Passero; Ricardo  Olocco; Francisco Papalini

doi:10.59156/revista.v39i01.654

Pablo Papalini Servicio de Neurocirugía, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina https://orcid.org/0000-0001-8529-1289
Emilio Mezzano Servicio de Neurocirugía, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina https://orcid.org/0009-0005-7329-9271
Santiago Passero Servicio de Neurocirugía, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina & Servicio de Neurocirugía, Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina https://orcid.org/0009-0006-8741-7117
Ricardo Olocco Servicio de Neurocirugía, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina https://orcid.org/0009-0003-8116-0312
Francisco Papalini Servicio de Neurocirugía, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina https://orcid.org/0009-0002-6840-8048

DOI: https://doi.org/10.59156/revista.v39i01.654

Palabras clave: Anaplásico, Astrocitoma, Pleomórfico, Xantoastrocitoma

Resumen

Introducción: el xantoastrocitoma pleomórfico (XAP) es un tumor raro del SNC, su variante anaplásica (XAP-A) es similar al XAP en términos de presentación clínica, pero es más agresivo y reviste un pronóstico mucho más pobre. Del 5 a 20% de los pacientes experimentan recurrencias con transformación maligna.

Objetivos: describir el caso de una paciente con un XAP de rápida evolución hacia un XAP-A.

Descripción del caso: paciente de 46 años con un XAP confirmado por histología, con rápida progresión y transformación maligna en XAP-A, con evolución desfavorable.

Intervención: cirugía con resección macroscópica subtotal, luego reintervención al momento de recidiva y progresión.

Conclusión: el XAP es un tumor raro cuyo grado histológico puede variar hacia la anaplasia (XAP-A) e incluso hacia una variedad de glioblastoma. Dada la escasa evidencia disponible, no existe un claro protocolo de tratamiento oncológico específico.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Shaikh N, Brahmbhatt N, Kruser T, Kam K, Appin C, Wadhwani N, Chandler J, Kumthekar P, Lukas R. Pleomorphic xanthoastrocytoma: a brief review. CNS Oncology, 2019; 8(3): CNS39.

Noone AM, Howlader N, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015, National Cancer Institute.

Kepes JJ, Kepes M, Slowik F. Fibrous xanthomas and xanthosarcomas of the meninges and the brain. Acta Neuropathol, 1973; 23(3): 187-99.

Kepes J, Rubinstein L, Ansbacher L, Schreiber D. Histopathological features of recurrent pleomorphic xanthoastrocytomas: further corroboration of the glial nature of this neoplasm. Acta Neuropathol, 1989; 78(6): 585-93.

Fukushima H, Nakano Y, Ishii N, Nozuchi N, Okuno T, Yamasaki K, et al. Histological and genetic analysis of anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma suspected of malignant progression over a 12-year clinical course, Pathol Int, 2019; 69(10): 608-13.

Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, et al. The 2016 World Health Organization classification of tumors of the central nervous system: a summary, Acta Neuropathol, 2016; 131(6): 803-20.

Tekkok IH, Sav A. Anaplastic pleomorphic xanthoastrocytomas. Review of the literature with reference to malignancy potential, Pediatr Neurosurg, 2004; 40(4): 171-81.

Vu TM, Liubinas SV, Gonzales M, Drummond KJ. Malignant potential of pleomorphic xanthoastrocytoma. J Clin Neurosci, 2012; 19(1): 12-20.

Okazaki T, Kageji T, Matsuzaki K, Horiguchi H, Hirose T, Watanabe H, Ohnishi T, Nagahiro S. Primary anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma with widespread neuroaxis dissemination at diagnosis-a pediatric case report and review of the literature. J Neurooncol, 2009; 94(3): 431-7.

Gelpi E, Popovic M, Preusser M, Budka H, Hainfellner J. Pleomorphic xanthoastrocytoma with anaplastic features presenting without GFAP immunoreactivity: implications for differential diagnosis. Neuropathology, 2005; 25(3): 241-6.

Gallo P, Cecchi PC, Locatelli F, Rizzo P, Ghimenton C, Gerosa M, Pinna G. Pleomorphic xanthoastrocytoma: long-term results of surgical treatment and analysis of prognostic factors. Br J Neurosurg, 2013; 27(6): 759-64.

Gil-Gouveia R, Cristino N, Farias JP, Trindade A, Ruivo NS, Pimentel J. Pleomorphic xanthoastrocytoma of the cerebellum: illustrated review. Acta Neurochir, 2004; 146(11): 1241-4.

Watanabe N, Ishikawa E, Kohzuki H, Sakamoto N, Zaboronok A, Matsuda M, Shibuya M, Matsumura A. Malignant transformation of pleomorphic xanthoastrocytoma and differential diagnosis: case report. BMC Neurol, 2020; 20(1): 21.

Giannini C, Scheithauer BW, Burger PC, Brat DJ, Wollan PC, Lach B, O’Neill BP. Pleomorphic xanthoastrocytoma: what do we really know about it? Cancer, 1999; 85(9): 2033-45.

Rippe DJ, Boyko OB, Radi M, Worth R, Fuller GN. MRI of temporal lobe pleomorphic xanthoastrocytoma. J Comput Assist Tomogr, 1992; 16(6): 856-9.

Ida CM, Rodriguez FJ, Burger PC, Caron AA, Jenkins SM, Spears GM, Aranguren DL, Lachance DH, Giannini C. Pleomorphic xanthoastrocytoma: natural history and long-term follow-up. Brain Pathol, 2015; 25(5): 575-86.

Schmidt Y, Kleinschmidt-DeMasters BK, Aisner DL, Lillehei KO, Damek D. Anaplastic PXA in adults: case series with clinicopathologic and molecular features. J Neurooncol, 2013; 111(1): 59-69.

Phillips JJ, Gong H, Chen K, Joseph NM, van Ziffle J, Bastian BC, Grenert JP, Kline CN, Mueller S, Banerjee A, Nicolaides T, Gupta N, Berger MS, Lee HS, Pekmezci M, Tihan T, Bollen AW, Perry A, Shieh JTC, Solomon DA. The genetic landscape of anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma. Brain Pathol, 2019; 29(1): 85-96.

Tanaka S, Nakada M, Nobusawa S, Suzuki SO, Sabit H, Miyashita K, Hayashi Y. Epithelioid glioblastoma arising from pleomorphic xanthoastrocytoma with the BRAF V600E mutation. Brain Tumor Pathol, 2014; 31(3): 172-6.