Absceso cerebral por Nocardia

Melisa Medina; Antonella Maidana; Sergio Azcona; Javier Alinez; Nicolás Rodríguez Gacio

doi:10.59156/revista.v39i01.511

Melisa Medina Servicio de Neurocirugía, Hospital Escuela “Gral. José de San Martín”, Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina https://orcid.org/0009-0000-1245-8623
Antonella Maidana Servicio de Neurocirugía, Hospital Escuela “Gral. José de San Martín”, Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina https://orcid.org/0009-0001-6199-2061
Sergio Azcona Servicio de Neurocirugía, Hospital Escuela “Gral. José de San Martín”, Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina https://orcid.org/0009-0003-0469-6324
Javier Alinez Servicio de Neurocirugía, Hospital Escuela “Gral. José de San Martín”, Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina https://orcid.org/0009-0003-8683-0186
Nicolás Rodríguez Gacio Servicio de Neurocirugía, Hospital Escuela “Gral. José de San Martín”, Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina https://orcid.org/0009-0004-5379-0162

DOI: https://doi.org/10.59156/revista.v39i01.511

Palabras clave: Absceso, Neurocirugía, Nocardia, Tratamiento

Resumen

Introducción: los abscesos cerebrales causados por Nocardia spp. son extremadamente raros, representan solo el 2% de todos los abscesos intracraneales reportados en la literatura.

Objetivos: analizar la casuística de nuestra institución y reportar su incidencia regional.

Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes con diagnóstico de absceso cerebral por Nocardia spp. entre enero de 2021 y diciembre de 2022 en nuestra institución.

Resultados: se identificaron 5 pacientes con absceso cerebral por Nocardia spp., con una edad media de 45.4 años (rango: 29-61). Estos casos representaron el 55.55% de los abscesos cerebrales tratados en el período analizado (n = 9). El 100% de las lesiones se localizaron en el lóbulo frontal, con un 60% en la región precentral. El 80% de los pacientes presentó lesiones múltiples, mientras que el 20% tuvo una lesión única. Tres pacientes manifestaron lesiones pulmonares asociadas.

Conclusión: la incidencia de abscesos cerebrales por Nocardia spp. en nuestra casuística (55.55%) fue significativamente mayor a la reportada en la literatura (2%). Se destaca la importancia de considerar esta etiología en la práctica clínica. El tratamiento fue exitoso en el 60% de los casos.

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Citas

Zhu JW, Zhou H, Jia WQ, You J, Xu RX. A clinical case report of brain abscess caused by Nocardia brasiliensis in a non-immunocompromised patient and a relevant literature review. BMC Infect Dis, 2020; 20(1): 328. Doi: 10.1186/s12879-020-05052-0.

Corsini Campioli C, Castillo Almeida NE, O'Horo JC, Challener D, Go JR, DeSimone DC, Sohail MR. Clinical presentation, management, and outcomes of patients with brain abscess due to nocardia species. Open Forum Infect Dis, 2021; 8(4): ofab067. Doi: 10.1093/ofid/ofab067.

Huamaní-Charagua P, Portocarrero-Nieto J, Arango-Rojas GM, Latorre A, Vilcarromero S. Absceso cerebral por Nocardia sp. En un paciente inmunocompetente en el Perú: reporte de caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica, 2021; 38(3): 463-6. Doi: 10.17843/rpmesp.2021.383.7330.

Einstein EH, Bonda D, Khan S, Zlochower AB, D'Amico RS. Multiple brain abscesses due to nocardia otitidiscaviarum: case report and treatment implications. Cureus, 2021; 13(4): e14362. Doi: 10.7759/cureus.14362.

Godoy Hurtado A, Liébana Martos C, Bartschi P, Al-Ghanem R, Galicia Bulnes JM, Saldívar Gómez J. Absceso cerebral por Nocardia en paciente diagnosticado de proteinosis alveolar. Rev Esp Quimioter, 2021; 34(1): 61-3. Doi: 10.37201/req/069.2020.

Trujillo DE, Ortiz S, Pérez O, Cortés CA, Carrillo JA. Multiple brain abscesses due to Nocardia spp. in an immunocompetent patient. Biomedica, 2020; 40(1): 27-33. Doi: 10.7705/biomedica.4925.

Kim S, Lee KL, Lee DM, Jeong JH, Moon SM, Seo YH, Yoo CJ, Yang D, Cho YK, Park YS. Nocardia brain abscess in an immunocompetent patient. Infect Chemother, 2014; 46(1): 45-9. Doi: 10.3947/ic.2014.46.1.45.

Hazarika K, Sahoo RR, Ekbote D, Dixit AK, Marak RS, Wakhlu A. Multidrug-resistant novel Nocardia neocaledoniensis brain abscess in sarcoidosis. BMJ Case Rep, 2021; 14(4): e240123. Doi: 10.1136/bcr-2020-240123.

Keikha M. Comment on the letter 'Brain abscess due to Nocardia infection in an immunocompetent patient with asymptomatic pulmonary alveolar proteinosis' by de Leon et al. Acta Neurol Belg, 2020; 120(2): 387-8. Doi: 10.1007/s13760-017-0865-9.

Das L, Singh AS. Nocardia brain abscess: a sinister aetiology. Postgrad Med J, 2021; 98(e1): e30. Doi: 10.1136/postgradmedj-2021-140656.

Song J, Dong L, Ding Y, Zhou J. A case report of brain abscess caused by Nocardia farcinica. Eur J Med Res, 2021; 26(1): 83. Doi: 10.1186/s40001-021-00562-2.

Joshua S, Babu R, Warrier A, Panikar D. Nocardia araoensis causing brain abscess. Asian J Neurosurg, 2019; 14(3): 952-6. Doi: 10.4103/ajns.AJNS_66_19.

Li Z, Li D, Lv P, Liu J. Brain abscess due to nocardia in a patient with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol, 2022; 49(4): 432-3. Doi: 10.3899/jrheum.210971.

Effendi M, Tirmizi S, McManus D, Huttner AJ, Peaper DR, Topal JE. Nocardia thailandica brain abscess in an immunocompromised patient. Case Rep Infect Dis, 2021; 2021: 6620049. Doi: 10.1155/2021/6620049.

Nandhagopal R, Al-Muharrmi Z, Balkhair A. Nocardia brain abscess. QJM, 2014; 07(12): 1041-2. Doi: 10.1093/qjmed/hcu088.

Adjamian N, Kikam A, Wessell KR, Casselman J, Toller-Artis E, Olasokan O, Hostoffer RW. Nocardia brain abscess and CD4(+) lymphocytopenia in a previously healthy individual. Case Reports Immunol, 2015; 2015: 374956. Doi: 10.1155/2015/374956.

Roca B, Merino J. Nocardia brain abscess. Int J Infect Dis, 2010; 14 Suppl 3: e383-4. Doi: 10.1016/j.ijid.2009.07.015.

Doldán L, Franze O, Saúl P, Chacón N, Chediack V, Cunto E. Absceso cerebral por Nocardia en paciente inmunosuprimido. Medicina (Buenos Aires), 2022; 82(3): 457.

Lebeaux D, Coussement J, Bodilsen J, Tattevin P. Management dilemmas in Nocardia brain infection. Curr Opin Infect Dis, 2021; 34(6): 611-8. Doi: 10.1097/QCO.0000000000000782.

Khorshidi M, Navid S, Azadi D, Shokri D, Shojaei H. A case report of brain abscess caused by Nocardia cyriacigeorgica in a diabetic patient. JMM Case Rep, 2018; 5(9): e005133. Doi: 10.1099/jmmcr.0.005133.

Radhakrishnan DM, Goyal V, Shukla G. Nocardia: a rare cause of brain abscess. QJM, 2018; 111(8): 561-2. Doi: 10.1093/qjmed/hcy073.

Kumar VA, Augustine D, Panikar D, Nandakumar A, Dinesh KR, Karim S, Philip R. Nocardia farcinica brain abscess: epidemiology, pathophysiology, and literature review. Surg Infect (Larchmt), 2014; 15(5): 640-6. Doi: 10.1089/sur.2012.205.

Al Tawfiq JA, Mayman T, Memish ZA. Nocardia abscessus brain abscess in an immunocompetent host. J Infect Public Health, 2013; 6(3): 158-61. Doi: 10.1016/j.jiph.2012.11.012.

Osborn AG (ed.). Osborn´s Brain imaging, pathology, and anatomy, 2018, (Second edition). Salt Lake City, Elsevier.