Factores de riesgo para infecciones del sitio quirúrgico en tumores de fosa posterior

Resumen

Introducción: Los tumores de fosa posterior son la patología oncológica más frecuente en pediatría con
la exéresis quirúrgica como principal tratamiento(1–3). El hecho de que sea un procedimiento frecuente
no hace que se encuentre exento de complicaciones, como infecciones del sitio quirúrgico (4,5). El
objetivo principal es conocer los factores de riesgo que se asocian a infecciones del sitio quirúrgico
posterior a la exéresis de tumores de fosa posterior en una población completamente pediátrica.
Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo donde se analizaron todas las
cirugías de tumores de fosa posterior que se realizaron en nuestro hospital entre enero del 2014 a mayo
del 2020. Se incluyeron como casos a todos los pacientes que presentaron una infección del sistema
nervioso central postoperatoria y como controles a los que pacientes que se operaron y no presentaron
infección.
Resultados: Al analizar los factores de riesgo encontramos que los pacientes con colocación de DVP
(p=0.03) o DVE (p=0.005) tienen mayor chance de presentar infección del sitio quirúrgico en el
postoperatorio. Mayor valor de Hemoglobina (p=0.002) parecería ser un factor preventivo. Las cirugías
prolongadas (p<0.001) y la fístula a través de la herida (p=0.002) aumentan s las chances de infección del
sitio quirúrgico en el postoperatorio.
Conclusiones: Algunas estrategias que podrían ayudar a reducir el número de infecciones son: un
adecuado control de la hidrocefalia prequirúrgica, preferentemente mediante TVE; reducir al mínimo el
tiempo quirúrgico necesario para realizar el procedimiento; ingresar a quirófano con una hemoglobina
adecuada y evitar la fístula de líquido por la herida