Bypass temporosilviano: enfermedad Moyamoya

  • Matias Baldoncini Servicio de Neurocirugía, Hospital de San Fernando, Buenos Aires, Argentina.
  • Rocio Reyes Cano Servicio de Neurocirugía, Hospital Padilla, Tucumán, Argentina.
  • Juan F. Villalonga Servicio de Neurocirugía, Hospital Padilla, Tucumán, Argentina.
  • Amparo Sáenz LINT, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Tucumán, Tucumán, Argentina.
  • Alvaro Campero Servicio de Neurocirugía, Hospital Padilla, Tucumán, Argentina.
Palabras clave: Enfermedad Moyamoya, microcirugía, Bypass, revascularización

Resumen

Introducción: En 1957, Takeuchi y Shimizu describen una vasculopatía oclusiva que involucra la arteria carótida interna bilateral, con la formación de vasos colaterales. En 1969, Suzuki y Takaku denominan a la conexión vascular colateral en las imágenes de angiografía “moyamoya” que significa nube de humo.2,3
Objetivos: El propósito del siguiente video es la descripción detallada de una cirugía de revascularización directa a través de un bypass temporosilviano en paciente con enfermedad Moyamoya.
Materiales y Métodos: Se describe el caso de un paciente masculino de 27 años de edad que presentó de accidente vascular cerebral hemorrágico derecho. En la angiografía se diagnosticó estenosis del 70% de la arteria carótida interna supraclinoidea derecha, acompañado de estenosis de la arteria cerebral media y cerebral anterior homolateral. Se realizó cirugía de revascularización cerebral directa con bypass temporosilviano derecho.4,5
Resultados: Luego de realizado el bypass se confirmó adecuada permeabilidad del mismo y en la angiografía postoperatoria se observó el desarrollo de circulación colateral a través de la anastomosis. El paciente no presentó déficit en el periodo postoperatorio.
Conclusión: Aunque la incidencia de enfermedad de Moyamoya no es elevada, es una causa probable de stroke isquémico o hemorrágico en niños y adultos. El manejo adecuado es fundamental para mejorar el pronostico a largo plazo de los pacientes con esta rara patología.1

Publicado
2020-09-10